Share on Facebook Share on Twitter Φαίνεται σχεδόν συνηθισμένο φαινόμενο στην ποδηλασία, ότι ένας αθλητής αναγκάζεται να αποσυρθεί λόγω καρδιακών προβλημάτων. Για παράδειγμα, ο Αυστραλός βετεράνος Michael Rogers αποσύρθηκε τον Απρίλιο του 2016, μετά την ανακάλυψη μιας προηγουμένως άγνωστης αρρυθμίας. Ο Johan Vansummeren αποσύρθηκε δύο μήνες αργότερα εξαιτίας μιας καρδιακής ανωμαλίας. και στη συνέχεια, και μόλις δύο εβδομάδες μετά, ο Gianni Meersman αναγκάστηκε να κατέβει από το ποδήλατο, λόγω καρδιακής αρρυθμίας. Μήπως λοιπόν οι ελίτ αθλητές είναι πιο ευαίσθητοι σε καρδιακές παθήσεις; Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως υπερβολική άσκηση; Άσκηση και θετικά σημεία Ας πάρουμε πρώτα τα πιο σημαντικά πράγματα. Η άσκηση έχει τεράστια θετικά οφέλη για την υγεία. Έχει αποδειχθεί καλά ότι η ήπια και μέτρια άσκηση μπορεί να παρατείνει τη ζωή και να μειώσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως: Μειωμένος κίνδυνος εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου Μειωμένος διαβήτης Λιγότεροι καρκίνοι Χαμηλότερα ποσοστά κατάθλιψης Βελτιωμένη πίεση αίματος και υγιέστερο προφίλ χοληστερόλης. Ως αποτέλεσμα, οι διεθνείς οδηγίες συνιστούν 150 λεπτά μέτριας έως έντονης άσκησης ανά εβδομάδα. Υπερβολική άσκηση; Υπάρχει μια τρέχουσα αντιπαράθεση σχετικά με το εάν υπάρχει «υπερβολική» άσκηση, τόσο ώστε να ακυρώνονται κάποια από τα οφέλη για την υγεία μας. Η ποδηλασία, μια και αποτελεί άσκηση αντοχής, θέτει μια σημαντική ζήτηση στην καρδιά και έχει υποστηριχθεί ότι μπορεί να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο. Παρόλο που υπάρχει πληθώρα στοιχειών για τα οφέλη της άσκησης, τα περισσότερα από αυτά έχουν συσσωρευτεί από χομπίστες και όχι από ερασιτέχνες ή επαγγελματίες αθλητές. Ένας διάσημος επιδημιολόγος, που ονομάζεται Steven Blair, έφτιαξε για πρώτη φορά τον όρο “ασυμπτωτικό όφελος”, αναφερόμενος στο γεγονός ότι τα οφέλη της άσκησης φάνηκαν να σταματούν σε μια συγκεκριμένη «δοσολογία». Αυτή η δοσολογία ήταν η ποσότητα προπόνησης, που επέτρεπε σε κάποιον να τρέχει αργά (χρησιμοποιώντας VO2 = 35 ml / min / kg). Όπως φαίνεται στο παρακάτω σχήμα, υπάρχουν μειωμένα οφέλη για την υγεία πέραν του επιπέδου της μέσης φυσικής κατάστασης (τιμή 10 στον οριζόντιο άξονα). Η υγεία των εξαιρετικά προπονημένων Στον πολύ καλά προπονημένο αθλητή αντοχής, υπάρχουν πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές είναι πολύ υγιείς, αλλά γίνεται σαφές ότι μπορεί να υπάρχουν κάποιες «παρενέργειες» που συνδέονται με την προπόνηση αντοχής και τους αγώνες. Αλλά, ακόμη και στους πολύ προπονημένους αθλητές, τα οφέλη εξακολουθούν να υπερτερούν των κινδύνων. Μια μελέτη από τη Φινλανδία ανέφερε λιγότερους καρδιαγγειακούς και θανάτους από καρκίνο σε πρώην ελίτ αθλητές που είχαν ανταγωνιστεί σε διεθνές επίπεδο μεταξύ των ετών 1920 και 1965, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Παρόμοια ευρήματα τεκμηριώθηκαν πρόσφατα στους ποδηλάτες του Γύρου Γαλλίας. Ωστόσο, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν οι αθλητές αντοχής απολαμβάνουν μεγάλη υγεία εξαιτίας της συνολικής προπόνησης ή επειδή, γενικά, ζουν πολύ υγιείς ζωές. Τι γίνεται όμως με τις «παρενέργειες»; Ένα ξεκάθαρο γεγονός είναι ότι η προπόνηση αντοχής έχει βαθιά επίδραση στην καρδιά. Η καρδιά ενός αθλητή μπορεί να είναι διπλάσια από αυτή ενός μη αθλητικού ατόμου. Μέγεθος καρδιάς Η προπόνηση προκαλεί διεύρυνση της καρδιάς (συχνά αναφέρεται ως καρδιά του αθλητή) και είναι η κύρια προσαρμογή που επιτρέπει σε έναν αθλητή να αντλεί μεγαλύτερο όγκο αίματος στους μύες κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Αυτός είναι ένας κρίσιμος προσδιοριστής της αθλητικής απόδοσης, καθώς η άσκηση μεγαλύτερης έντασης απαιτεί περισσότερο καύσιμο και αυτό απαιτεί περισσότερο οξυγόνο. Το οξυγόνο παρέχεται στο αίμα και ως εκ τούτου, όσο περισσότερο αίμα αντλείται στους μυς, τόσο καλύτερη είναι η ικανότητα για απόδοση. Υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ του μεγέθους της καρδιάς ενός αθλητή και του VO2 Max. Αυτός είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας της αντοχής του αθλητή. Γι αυτό και οι ελίτ αθλητές αντοχής έχουν σχεδόν γενικά υψηλές τιμές VO2 Max. Κολπική Μαρμαρυγή Είναι καλό ή κακό να έχουμε μια μεγάλη καρδιά; Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που βλέπουμε με τις μεγάλες καρδιές (σε μη αθλητικά περιβάλλοντα) είναι περισσότερα προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Έτσι, υπήρξε ανησυχία ότι αυτό μπορεί να ισχύει και για τους αθλητές. Οι ισχυρότερες ενδείξεις για αυτό είναι το πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή (AF) είναι η πιο συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σε άτομα μέσης ηλικίας ή μεγαλύτερης ηλικίας. Αντί για μια κανονική αγωγιμότητα των ηλεκτρικών σημάτων μέσω της καρδιάς, υπάρχει μια τυχαία πυροδότηση ηλεκτρικών σημάτων στις άνω κοιλίες της καρδιάς και αυτό προκαλεί έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ο οποίος συχνά είναι ταχύτερος από τον κανονικό. Η AF δεν είναι απειλητική για τη ζωή αλλά μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική και σχετίζεται επίσης με την αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Σχεδόν όλες οι μελέτες έχουν παρατηρήσει υψηλότερο ποσοστό AF σε αθλητές αντοχής σε σύγκριση με μη αθλητικά άτομα. Σε μια συστηματική ανασκόπηση που συνδυάζει στοιχεία από έξι σύγχρονες μελέτες, ο κίνδυνος AF σε αθλητές εκτιμάται ότι είναι πέντε φορές μεγαλύτερος από τους αντίστοιχους μη αθλητικούς ελέγχους. Καρδιακές ανακοπές σε ποδηλάτες Τι συμβαίνει με άλλα προβλήματα καρδιακού ρυθμού; Τι γίνεται με τον κίνδυνο να πεθάνουν ξαφνικά οι αθλητές; Υπήρξαν πολλά θλιβερά παραδείγματα αθλητών που πέθαναν πολύ ξαφνικά και πολύ νεαρά, μεταξύ των οποίων και οι πρόσφατες περιπτώσεις του Daan Myngheer (22 ετών) και του Gijs Verdick (21 ετών). Οι αναφορές συχνά αναφέρουν ότι ο αθλητής πέθανε από «καρδιακή προσβολή» ή «καρδιακή ανακοπή». Η πιο συνηθισμένη αιτία καρδιακής προσβολής στο γενικό πληθυσμό, ειδικά μεταξύ εκείνων της μέσης ηλικίας ή μεγαλύτερης ηλικίας, είναι ένας ξαφνικός θρόμβος στις αρτηρίες της καρδιάς, περιορίζοντας τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Στους νεαρούς αθλητές, η συνηθέστερη αιτία μιας καρδιακής ανακοπής είναι μια καρδιακή αρρυθμία. Σε αθλητές όπως οι Myngheer ή Verdick, οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανακοπής είναι η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (παχύτερο καρδιακό τοίχωμα από το φυσιολογικό) ή αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας (εξασθένηση ενός από τους θαλάμους της καρδιάς). Αυτές είναι πολύ ασυνήθιστες συνθήκες που είναι κληρονομικές. Συνήθως αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εντοπιστούν σε απλές καρδιακές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η παραπάνω εξέταση είναι πλέον υποχρεωτική για τους επαγγελματίες ποδηλάτες, που ανταγωνίζονται σε επίπεδο Pro Continental. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα γεγονότα είναι πολύ ασυνήθιστα – περίπου 1 στους 100.000 αθλητές. Συμπέρασμα Δυστυχώς οι υπάρχουσες εξετάσεις, δεν μπορούν να προβλέψουν αν κάποιοι αθλητές στο μέλλον, θα έχουν καρδιακά προβλήματα. Επίσης, επειδή είναι πολύ μικρό το δείγμα αθλητών που παθαίνουν καρδιακές ανακοπές λόγω αρρυθμιών, δεν μπορούν να βγουν ασφαλή συμπεράσματα. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι η σύνδεση μεταξύ της καρδιακής διεύρυνσης και της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να επεκταθεί για να υποδηλώσει πιθανές μελλοντικές αρρυθμίες. Όμως προς το παρόν, αυτό παραμένει μια ακόμα θεωρία.
